摘要：
异世重生之逍遥游-异世重生之逍遥游阅读韩漫漫画&&免费全集病人更为明显〔46〕.大量的实验和长期的临床观察,证明了半月板全切除后所带来的不良后果.人们对改进半月板手术又进行... 异世重生之逍遥游-异世重生之逍遥游阅读韩漫漫画&&免费全集
病人更为明显〔46〕.大量的实验和长期的临床观察,证明了半月板全切除后所带来的不良
后果.人们对改进半月板手术又进行了大量尝试.
2.1.2开放式部分切除术自本世纪七十年代始,人们对半月板全切除术的运用十分谨慎,仅
对半月板撕脱严重而就诊很晚或已纤维变性毫无保留价值者施行全切除,而对桶柄状、鸟嘴
状及放射状撕裂等倾向于做半月板部分切除〔47〕.但DandyDJ等从放射学和临床研究中发
现,半月板部分切除侧的退行性变化发展是健侧的4-6倍〔49〕.BeRjon鸡研究不同类型实
验性半月板全部切除和部分切除后关节软骨的变化,得出结论:无论半月板全切或半月板部
分切除,关节软骨特别是胫骨均有不同程度的退变,软骨的病损程度与半月板切除范围、术
后时间长短成正比〔49〕.2.1.3关节镜下全部和部分切除术随着关节镜技术的发展,关
节镜下半月板全部切除〔50〕或部分切除术〔51～57〕又逐渐取代了开放式手术.自从Watanade1962年首次使用膝关节镜切除内侧半月板后角撕裂后,人们常常采用该法治疗损
伤半月板.较之开放式手术,关节镜下切除术有创伤较小、恢复较快的临床效果〔34,59～62〕.但是人们也注意到,无论是关节镜下切除手术还是开放式切除术,手术后膝关节的接
触应力仍是术前的2-5倍〔63〕,关节内应力增大致使关节软骨胶原成分承受的张力增加,
最后导致关节软骨的变性、疲劳骨折以及骨性关节炎〔9〕、加之关节镜的普及程度低、较
为复杂的做作技术、感染、关节内出血、关节积液等等问题〔64〕,使得关节镜手术难以成
为治疗损伤半月板的理想方式.
2.1.4半月板缝合术为了尽量保留半月板,人们又尝试采用半月板缝合术,对发生在边缘25%
以内区域的撕裂,前后角附着点完结者,无论新鲜或陈旧性损伤行切开修补缝合〔10,65〕,
或在关节镜下缝合〔13,14〕.该手术虽可使部分边缘型损伤获得愈合,但对非血运区的损伤
